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白内障防治中心
白内障防治中心（眼四科）
白内障是我国首要致盲眼病。而防盲治盲工作是我国卫生事业和残疾人事业的重要组成部分。在“视觉2020,享有看见权利”行动的框架下做好防盲治盲工作:“视觉2020,享有看见权利”行动是由世界卫生组织、国际防盲协会和致力于防盲治盲的国际非政府组织于
老年性白内障是最常见的白内障。多见于50岁以后，发病率随年龄增大而增加。病因在全身老化，晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患。研究证明，遗传、紫外线、全身疾患、营养状况等因素与白内障形成有关。临床表现双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。主要表现为以下六个方面：1 视物模糊不清，视力减退；2 单眼复视或多视；3 近视；4 严重视疲劳；5 虹视；6 夜盲、昼盲或色觉异常。
我科发挥中医特色的具体措施：对于早期白内障应积极干预：中医认为随着年龄的增大，年老体衰，精气日损，脏腑之精气皆失所司，不能濡养目窍，晶珠失养，发为圆翳内障，至晚期则见瞳神呈银白色混浊，药补难复。从这一病因病机出发，在圆翳内障早期应注重辨证施治，益脏腑之精气，以达到增视明目之功，可延缓病情的加重发展过程。白内障围手术期的治疗思路：中医在白内障围手术期的主要作用在于对术后反应的干预。尽管现代白内障手术在技术发展上日臻完美，对术眼的损伤较既往有明显的改善，但内眼手术对眼球内环境的扰动仍不可避免，一些合并有全身疾患的患者或高龄超高龄患者在术后仍有程度轻重不一的葡萄膜炎、前方积血、角膜水肿等并发症，目前西医常规以局部应用或全身应用皮质激素、非甾体类药物、止血剂等治疗，但结合中医药的治疗往往能取得更理想的效果，结合白内障术后的病因病机特点，在术后近期可辨证施以除风益损、清肝明目、凉血化瘀、健脾利水化瘀明目等治法。治疗白内障术后低视力的思路：部分白内障患者术后因合并全身疾患或眼底疾患而出现视力下降甚至低视力，如合并有严重高血压、糖尿病、肾功能不全等，或合并有高度近视性视网膜病变、老年黄斑变性、青光眼、各种原因引起的视神经萎缩等，这些疾病通过中医药的治疗，往往可取得较好的效果，应鼓励患者树立信心，通过全身辨证结合眼底局部辨证，正确施治，在具体实施中应注意标本兼治，并注意灵活应用活血化瘀药物、化痰散结药物，皆因久病必瘀，久病怪病多有痰邪作祟之故。
当然还有一些特殊类型的白内障。例如先天性白内障，外伤性白内障。白内障治疗的原则为对于已影响视力的先天性白内障应尽早手术切除白内障，术后防治弱视。老年性白内障成熟期或近成熟期行手术治疗。外伤性白内障治疗原则由伤情而定，一般在有合并症影响眼的结构和功能时，或成熟后手术。
白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。
白内障手术的适应证可为：①单眼或双眼近成熟期白内障；②后囊下混浊，视力不到0.3；③晶体脱位及半脱位；④高度近视的未成熟白内障；⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障；⑥眼内炎症控制后的白内障；⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。
白内障手术是眼科比较精尖的手术，为了保证手术效果，需要作充分的术前检查。白内障手术前检查分为两部分即眼部检查和全身检查。眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查是为了计算手术中要植入的人工晶体度数。全身检查一般包括血尿常规、肝肾功能、澳抗、血糖等化验，以及血压、心电图等内科检查，其目的是要为了解病人的全身状况，有无高血压、糖尿病及其病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。必要时根据需要作神经内科检查来了解脑血管的状况。
我科作为白内障专科治疗中心，拥有专业的医疗及护理队伍。我院拥有各种先进的检查设备：超声生物显微镜、共焦角膜显微镜、光学相干断层扫描仪、共焦激光扫描仪、荧光造影仪、脉络膜造影仪、多焦电生理仪、超声乳化仪、玻璃体切割仪等，可以对患者进行完善的术前检查。手术技术一流，可以进行各种常规及疑难的白内障手术，为各类患者解决病痛。